El condicionado de la póliza

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El condicionado es el conjunto de cláusulas y condiciones que definen los términos de tu cobertura de seguro, incluyendo los derechos y obligaciones tanto del asegurado como de la aseguradora

Cuando contratas una póliza de seguro, debes comprender toda la información que hay en la documentación de la póliza. El condicionado es el conjunto de cláusulas y condiciones que definen los términos de tu cobertura de seguro, incluyendo los derechos y obligaciones tanto del asegurado como de la aseguradora. Te explicamos qué partes tiene y qué revisar en cada una.

Condicionado de la póliza

La póliza es el documento que formaliza el contrato de seguro, y el condicionado es el conjunto de condiciones que contiene. Es un contrato de adhesión: la aseguradora redacta las cláusulas y el tomador las acepta. El artículo 8 de la Ley 50/1980, de Contrato de Seguro, fija lo que debe recoger como mínimo: las partes, el riesgo cubierto, los bienes o personas asegurados, la suma asegurada o el alcance de la cobertura, la prima, la duración del contrato y, si interviene, el nombre del mediador. El condicionado suele dividirse en dos partes:

1. Condiciones generales

También llamado condicionado general. Las condiciones generales constituyen el documento común para todas las pólizas de un mismo ramo de seguro (coche, moto, hogar, salud, comercio etc.).

2. Condiciones particulares

En el condicionado particular o las condiciones particulares se especifican las circunstancias concretas e individuales del contrato: tomador, datos personales, datos concretos del bien asegurado, así como detalles concretos o pactos concretos entre aseguradora y asegurado.

El condicionado fija las reglas de tu relación con la aseguradora: qué está cubierto, qué no y qué tienes que hacer si hay un siniestro.

Estos son los apartados que más conviene leer:

  • Cobertura: Describe los riesgos específicos que están cubiertos por la póliza, así como los límites de esa cobertura. Esto puede incluir daños materiales, responsabilidad civil, gastos médicos, entre otros.
  • Exclusiones: Enumera los eventos o circunstancias que no están cubiertos por la póliza. Es importante revisar cuidadosamente estas exclusiones para comprender los riesgos que no están protegidos y tomar medidas adicionales si es necesario.
  • Franquicias: Establece la cantidad que el asegurado debe pagar de su propio bolsillo antes de que la aseguradora comience a cubrir los gastos. Las franquicias pueden variar según el tipo de cobertura y el nivel de riesgo.
  • Condiciones de la póliza: Detalla las responsabilidades tanto del asegurado como de la aseguradora, así como los procedimientos que deben seguirse en caso de un siniestro. Esto puede incluir notificar a la aseguradora de cualquier reclamación, proporcionar pruebas de pérdida y colaborar en la tramitación de la reclamación.

¿Qué revisar del condicionado antes de firmar? 

Antes de firmar, busca las cláusulas que limitan tus derechos. El artículo 3 de la Ley 50/1980 obliga a destacarlas de modo especial y exige que las aceptes específicamente por escrito; además, las condiciones generales y particulares deben redactarse de forma clara y precisa, y las generales no pueden ser lesivas para el asegurado. Si alguna cláusula no te queda clara, pregúntanos: en inXur te explicamos la póliza antes de que la firmes.

¿Puede cambiar el condicionado? 

Sí. Al renovar, la aseguradora puede proponer cambios, y tú debes comunicarle durante el contrato las circunstancias que agraven el riesgo (artículo 11 de la Ley 50/1980). Cada vez que recibas un condicionado nuevo, compáralo con el anterior y comprueba que la cobertura sigue siendo la que necesitas.

 

Profesionales revisando el condicionado de una póliza de seguro

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