El rechazo en el seguro es la situación que se da ante la decisión motivada de una aseguradora de no aceptar una reclamación presentada por el asegurado. En este artículo te contaremos qué puedes hacer ante un rechazo de tu aseguradora, los pasos que debes dar para gestionarlo.
Qué hacer ante un rechazo de la aseguradora
La aseguradora puede emitir una decisión motivada de rechazo ante diferentes circunstancias e interpretaciones como el incumplimiento de los términos de la póliza, la falta de información o documentación, supuestos de fraude o preexistencia o el incumplimiento de procedimientos, entre otras.
¿Qué puedes hacer ante un rechazo de tu aseguradora? Sigue este procedimiento:
1. Revisa tu póliza
Lo primero es verificar la cobertura de tu póliza. Revisa los términos y condiciones de tu póliza para entender las coberturas, exclusiones y requisitos específicos. Asegúrate de que el siniestro esté cubierto y que hayas cumplido con todos los requisitos.
2. Solicita explicaciones
Ponte en contacto con la aseguradora para solicitar una explicación detallada sobre el motivo del rechazo. Solicita acceso a cualquier informe o documentación que haya influido en la decisión.
3. Presenta alegaciones
Si consideras que el rechazo es incorrecto o injusto, puedes presentar un escrito de alegaciones. En este documento, expón tus argumentos, proporciona evidencia adicional y solicita una revisión de la decisión.
4. Revisión de documentación
Asegúrate de tener toda la documentación necesaria y correcta. Reúne pruebas adicionales que puedan apoyar tu reclamación.
5. Consulta legal
Si el rechazo persiste y consideras que la aseguradora está actuando de manera injusta, puedes consultar a un abogado especializado en seguros para explorar opciones legales y posibles acciones a seguir.
6. Reclamación formal
En algunos casos, puedes presentar una reclamación formal ante organismos reguladores o entidades de resolución de disputas en el sector de seguros, por ejemplo ante el Defensor del Asegurado.
Ejemplo práctico de qué hacer ante un rechazo
Más allá de la teoría, te ponemos un ejemplo práctico sobre qué hacer ante un rechazo de tu aseguradora. Imagina que has presentado una reclamación por daños por agua en tu vivienda después de una inundación y la aseguradora rechaza tu reclamación alegando que el daño fue causado por un riesgo excluido en la póliza.
Lo primero, tienes que revisar la póliza y confirmar que la cobertura de daños por inundación sí está incluida en el condicionado. Si es así, puedes solicitar información y la explicación detallada del rechazo a la aseguradora. Tras ello, podrás enviar un escrito de alegaciones en el que incluyas el texto literal de la póliza que demuestra que sí tienes cobertura.
En este punto, la aseguradora revisará tu escrito de alegaciones y decidirá si te da la razón o no. En el caso de que no lo haga, si tienes pruebas, puedes consultar con un abogado y explorar opciones legales.
En definitiva, la situación de un rechazo de la aseguradora es una situación que puedes sufrir alguna vez. Esto no quiere decir que siempre que la aseguradora rechace tenga razón, sino que si crees que está equivocada y tienes pruebas y documentación que lo demuestra, en este artículo te hemos contado qué hacer ante un rechazo, para que tengas claro el procedimiento y puedas reclamar tus derechos.
Si lo necesitas, contáctanos
Recuerda que somo especialistas en seguros y tenemos todos los seguros que necesites. En inXur te explicaremos todo lo relativo a tu póliza, para que tengas toda la información y puedas tomar siempre la mejor decisión que se adapte a tus necesidades y las de tu bolsillo.
Recuerda que, si lo prefieres, también puedes contactar con nosotros por teléfono llamándonos al 911982330, enviándonos un whatsapp al 660839546 o mandando un email a clientes@inxur.com.
Nuestro horario de atención es de lunes a viernes laborables de 9.30 a 18.30 horas. Si nos contactas fuera de este horario, gestionaremos tu solicitud a la mayor brevedad posible el siguiente día laborable.
