Si estás pensando en contratar un seguro de salud para proteger el bienestar de las personas que más quieres, es probable que dudes entre diversas pólizas como puede ser el seguro de cuadro médico o el seguro de reembolso. Ambos tienen sus pros y sus contras. En este artículo, te contaremos todo lo que necesitas saber sobre el seguro de salud de cuadro médico, una póliza que te ofrece seguridad y comodidad al poder escoger entre los múltiples profesionales médicos y sanitarios incluidos en la lista de cuadro médico de tu aseguradora.
El seguro de cuadro médico
Antes de nada, vamos a aclarar en qué consiste el concepto de cuadro médico. El cuadro médico de una compañía es la lista de médicos, especialistas, profesionales sanitarios, clínicas y hospitales incluidas dentro de la póliza del seguro de salud.
Antes de contratar un seguro, si quieres ir a un médico o una clínica en concreto, merece la pena que revises si está incluido en el cuadro médico de la aseguradora. Si lo está, podrás ir sin problemas. Si no está incluido, el seguro de cuadro médico no te cubrirá ese médico ni se hará cargo de la factura, como sí lo haría el seguro de reembolso.
Normalmente, la mayoría de las pólizas de seguro de salud que se contratan suelen ser de cuadro médico. En esta modalidad del seguro de salud, puedes acudir a cualquier médico o profesional de la salud que se encuentre incluido dentro del cuadro médico de la aseguradora. Sin embargo, si quieres ir a otro médico profesional sanitario de tu elección, que no esté incluido en el cuadro médico, la aseguradora no se hará cargo de los gastos y tendrás que pagar la factura de ese médico o prueba de salud.
Puedes encontrar el listado de cuadro médico en a web o la app de la aseguradora por lo que tan sólo tienes que acceder al enlace correspondiente y ver si el médico que quieres está incluido en el cuadro médico de tu aseguradora.
Si no sabes a qué médico ir, puedes buscarlo según localización, tipo de especialidad, horario etc. Así, encontrarás el centro médico o profesional que más se adapte a tus necesidades.
Los cuadros médicos de las aseguradoras suelen ser muy amplios, algunas de ellas tienen más de 20.000 ó 30.000 profesionales incluidos en los servicios de su póliza.
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¿Seguro de cuadro médico o de reembolso?
Elegir un seguro de cuadro médico depende de los criterios de cada uno. Piensa en que muchas veces, escogemos una aseguradora no por lo amplio que sea su cuadro médico, sino porque incluya nuestros médicos de confianza.
El seguro de cuadro médico nos da acceso a un número limitado de médicos mientras que el de reembolso no nos pone un número determinado.
Sin embargo, si tus médicos de confianza están incluidos en el cuadro médico, ¿por qué acudir a un seguro de reembolso y tener que pagar las facturas por adelantado? En el seguro de cuadro médico, normalmente no tendrás que pagar nada, ninguna factura, si acaso un copago si lo tienes contratado. En el caso del seguro de reembolso, el cliente debe pagar por adelantado la factura médica y la aseguradora le reembolsará un porcentaje que suele ser del 80% o el 90%.
Tendrás que valorar la posibilidad de ir a cualquier médico versus el precio de las facturas que tendrás que adelantar. Puedes tener, por ejemplo, un ginecólogo de confianza y no quieras renunciar a él. Si no está incluido en el cuadro médico de la aseguradora, te puede compensar contratar un seguro de reembolso y abonar las facturas por adelantado.
Sin embargo, si quieres contar con la mejor protección y poder acudir a múltiples médicos diferentes sin tener que abonar las facturas, el seguro de cuadro médico puede ser una gran opción para ti.
Por qué merecen la pena el seguro de cuadro médico
El seguro de cuadro médico tiene ventajas claras. Te dejamos las fundamentales:
1. Amplia cobertura
La principal ventaja de los seguros de cuadro médico es que tienen una cobertura muy amplia ya que hay cuadros médicos que incluyen más de 30.000 profesionales.
2. Buen precio
Los seguros de cuadro médico son mucho más económicos que los de reembolso. Las primas suelen ser mucho más baratas y te permite estar asegurado a menor coste.
3. No tienes que pagar nada
Salvo que tengas algún copago, no tendrás que pagar nada por adelantado. No como en el seguro de reembolso, que tendrás que adelantar el pago de facturas caras y luego esperar a que tu aseguradora te abone el reembolso, que además no suele cubrir el 100%.
4. Comodidad
Son fáciles de usar, te evitan colas y esperas y te permite acceder a un montón de profesionales médicos cerca de ti.
En resumen, antes de elegir tu póliza de seguro de salud, ten claro qué vas a necesitar. Haz un repaso de los últimos años, cuántas veces has ido al médico, por qué, qué tipo de pruebas te haces, a qué tipo de médico vas, si tienes algún médico de confianza al que no quieres renunciar, si está incluido o no en el cuadro médico de la aseguradora etc.
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