La exclusión por preexistencia en los seguros se refiere a una cláusula o condición en la póliza que limita o excluye la cobertura de ciertas condiciones médicas que ya existían antes de que el asegurado contratara el seguro. Normalmente, se aplica a los seguros de salud, aunque también a los seguros de accidentes, seguros de vida o viaje.
Exclusión por preexistencia
La preexistencia es una condición de salud, enfermedad, alteración o trastorno que existe antes de contratar el seguro. No se trata únicamente de enfermedades previas, sino que una condición previa, como por ejemplo un embarazo, se considera preexistencia. Deben ser anteriores a contratar el seguro, aunque no estén diagnosticadas y el asegurado lo desconozca. Si quieres saber más sobre las preexistencias, te recomendamos que leas este artículo.
En definitiva, si el asegurado tiene una condición de salud preexistente al momento de contratar el seguro y esta no fue declarada o no fue aceptada por la aseguradora al momento de la suscripción, la aseguradora puede decidir no cubrir los gastos médicos relacionados con esa condición preexistente.
Esta exclusión es importante para las aseguradoras porque les permite limitar el riesgo de tener que pagar por tratamientos médicos costosos que ya estaban en curso antes de que el asegurado contratara la póliza. Es fundamental que los asegurados declaren con precisión cualquier condición de salud preexistente al rellenar el cuestionario médico y solicitar el seguro, ya que la falta de declaración puede resultar en la negativa de la aseguradora a cubrir esos gastos.
Es recomendable revisar detenidamente las condiciones y exclusiones de la póliza de seguro para entender qué condiciones preexistentes están excluidas de la cobertura y asegurarse de proporcionar toda la información relevante y precisa durante el proceso de solicitud del seguro.
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